Resumen de los comienzos y primeros tiempos de la Comisión de Educación Médica Continua del SMU. Por el Lic. Walter Landesman (Jefe del Departamento de Secretaría)
25 de enero de 2002
Sra. Dra.
IRMA GENTILE RAMOS
Comisión de Educación Médica Continua del SMU
Miembro Responsable
Presente
Estimada Dra. Gentile:
A efectos de la acreditación del SMU ante la Escuela de Graduados de la Facultad de Medicina, distinguidos integrantes de esa Comisión me solicitaron que escribiera un resumen de los comienzos y primeros tiempos de la Comisión de Educación Médica Continua del SMU, un poco como "Mis Memorias", ya que fui el primer Secretario que tuvo esa Comisión y esa Comisión fue una de mis primeras responsabilidades en mi - en ese momento –nueva función como Secretario de Comisiones.
Recuerdo que cuando el Administrador General - el Dr. Antonio Turnes - me encomendó esa tarea, me habló de las distintas personalidades que irían a integrar la Comisión, y justificó el encargarme a mí esa función en mis antecedentes universitarios y docentes. Confieso que al principio sentí que la responsabilidad me excedía, temía no estar a la altura de lo que se me había planteado. Pero en la marcha, me fui involucrando y participando de la gestación de algo que sentía trascendente.
Las búsquedas bibliográficas, tarea que me encargó la Comisión en la primera sesión, se trasformó para mí en una tarea docente y educativa, para los miembros de la Comisión y para mí mismo. Leía con avidez todo a lo que tenía acceso y más, conseguía revistas extranjeras de distinta temática e idiomas, y todo lo que tuviera que ver con EMC, lo seleccionaba para distribuir a la Comisión. Esta función me apasionó tanto que creí importante extenderla al Comité Ejecutivo, a cuyos integrantes por un tiempo enviamos copia de todo el material repartido en la Comisión, como forma de involucrar también a las autoridades políticas del gremio en la temática.
LA PRIMERA SESIÓN DE LA COMISION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA DEL SMU
Al asumir el nuevo gobierno en marzo de 1990, las autoridades del MSP presentan un Proyecto de Ley de Recertificaciones Médicas aplicable a los cinco años de recibidos a los médicos ingresados en 1991 y egresados en 1998, entendiendo que el resto del Cuerpo Médico Nacional se iría incorporando gradualmente a sistemas de recertificación.
Ante esta perspectiva, el SMU convocó a la FEMI y a las entidades públicas vinculadas para abordar el tema de la Educación Médica Continua, elementos imprescindibles para hablar de recertificaciones. Inmediatamente, el Dr. Antonio L. Turnes, Administrador General del SMU, presenta un informe como propuesta para el Comité Ejecutivo, el cual finalizaba con este párrafo:
"Con la presente información de antecedentes y sugerencias, se ha deseado contribuir al debate necesario para producir profundos cambios en un área que el SMU debiera asumir como prioritaria, sin desmedro de otras también específicas, para su programa de acción inmediato." (Publicado en Revista NOTICIAS,
No. 45, junio 1990).El 21 de mayo de 1990, el Comité Ejecutivo designó su Comisión de Educación Médica Continua, con el cometido de "planear, ejecutar y evaluar los programas de EMC que considere adecuados, utilizando los medios de difusión que se disponen en el país o los que pudieran obtenerse por esfuerzos cooperativos, nacionales, regionales o internacionales".
A las 13:40 del 18 de junio de 1990, en la Sala de Sesiones del Comité Ejecutivo del viejo Local Social de Colonia y Arenal Grande, se reúne por primera vez la Comisión de Educación Médica Continua del SMU. A esa sesión constitutiva concurrieron los Profesores Dres. Roberto Avellanal, Irma Gentile, Carlos Gómez Haedo, Fernando Mañé Garzón, Dante Petruccelli y Yamandú Sica Blanco. En esa sesión la Comisión resolvió proponer al Comité Ejecutivo la designación de la Dra. Irma Gentile como Miembro Responsable y del Dr. Carlos Gómez Haedo como Miembro Responsable Alterno. El Comité Ejecutivo accedería a ambas solicitudes a los pocos días. La Dra. Gentile sigue siendo la Miembro Responsable de la Comisión de EMC hasta hoy.
En esa misma reunión, el Dr. Gómez Haedo planteó que debería ser obligatorio para los Servicios Centralizados del CASMU realizar ateneos y contribuir con actividades de actualización a escala zonal, agregando que la EMC es una responsabilidad de cada Institución y debe ser paga al técnico por la misma, que la participación del técnico en estas actividades debe ser estimulada sin pérdida del jornal, que para estas actividades se debía buscar la colaboración de la Facultad de Medicina y de las Sociedades Científicas. El Dr. Gómez Haedo, en una extensa intervención, finalizó manifestando que existían tres dificultades principales para lograr esos objetivos:
El multimepleo médico;
La falta de tradición de las Sociedades Científicas en ese esfuerzo y
La sobrecarga de trabajo de los funcionarios de la Facultad de Medicina.
Y para esas dificultades planteó soluciones:
Utilizar a los técnicos del CASMU docentes y no docentes.
Que el trabajo de EMC sea reconocido como mérito y retribuido en viático o como horas de trabajo
Llevar a los barrios, a través de las Unidades Periféricas del CASMU y en reuniones de carácter obligatorio, videos de actualización en distintas temáticas.
La Dra. Gentile puntualizó las diferencias metodológicas a tener en cuenta para la EMC.
El Dr. Mañé Garzón propuso la utilización de todos los medios de difusión de que disponía el SMU a los efectos de la EMC.
El Dr. Petruccelli propuso unir los esfuerzos del SMU y el CASMU en este sentido, con los de FEMI, el MSP y con las Sociedades Científicas y establecer objetivos concretos inmediatos y un programa de largo plazo.
El Dr. Avellanal insistió en la coordinación con FEMI y las Sociedades Científicas, a la que el SMU podía agregar el contenido ético y la universalidad, entendiendo que esta Comisión debería ser generadora de ideas y coordinadora de las actividades de EMC.
El Dr. Yamandú Sica Blanco se extendió en la necesidad de la formación para los formadores, para lo cual solicitó se distribuya a los miembros de esta Comisión, toda la bibliografía disponible sobre la temática.
Luego de un riquísimo debate y cambio de ideas, la primera sesión concluyó resolviendo:
Realizar un repartido de la bibliografía de EMC para la próxima sesión.
Recogiendo los aportes vertidos, elaborar un programa de actividades inmediatas y de largo plazo.
La Comisión comenzó discutiendo aspectos doctrinarios de la EMC, la necesidad de desarrollar programas de EMC y de promoverla en todo el ámbito de la Salud a escala nacional, como garantía de asegurar correctos niveles de asistencia. El 17 de diciembre de 1990 se aprobó el acta que resume la fermental discusión realizada durante ese año y que se transformó, con el título "Antecedentes y Fundamentaciones de la Educación Médica Continua", en el primer Documento elaborado por la Comisión (adjunto).
En 1991 se destinaron los esfuerzos a efectivizar el programa de EMC. Para ello se tomaron las 18 patologías prevalentes enunciadas por el MSP y se comenzó a trabajar para concretar videos de actualización sobre cada uno de esos temas.
Temática de los primeros programas para TV5 SODRE, aprobado por la Comisión el 23.2.91, basados en los temas Prevalentes en Salud para el Ministerio de Salud Pública
Enfermedad de Chagas
Hidatidosis
Meningitis aguda
Toxoplasmosis
Mordeduras de Ofidios y Arácnidos
Infecciones Hospitalarias
Hepatitis
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). Incluye SIDA.
Estos videos debían ser emitidos por el Canal 5 SODRE, el cual habiendo accedido en principio a ampliar su horario de transmisión e incluir estos programas sin cargo y sin publicidad por considerarse un servicio a la comunidad, comunicó posteriormente el retiro de su propuesta. Este espacio había sido conseguido en gestiones encabezadas por la Presidenta del CE del SMU, la Dra. Graciela Dighiero, la primera mujer – y la única , hasta ahora- que ocupó ese cargo y por el Dr. Antonio Turnes, Administrador General. Las autoridades del SODRE nos recibieron con mucho beneplácito comprendiendo el alcance de la propuesta para usar el canal oficial de TV. Sin embargo, la Comisión se había enfrascado en un debate interno sobre los temas prioritarios y las características del programa, lo que le hizo no proveer el material necesario para el ciclo en las fechas límite previstas por TV SODRE (20.2.91), fecha que había sufrido ya varias postergaciones. La emisión de programas de EMC por la TV abierta, hubiera trasformado a Uruguay en pionero en América Latina en esa época. Las sucesivas entrevistas con diversas autoridades nacionales que mantuvimos junto a la Dra. Gentile para revertir esta situación, no dieron resultado.
La Comisión – de todas formas- retomó los contactos con el Departamento de Medios Audiovisuales de la Universidad de la República, para la producción de videos que serían emitidos por CANAL 5 o difundidos en instancias de medicina zonal. El 19.8.91 aprobó su "Reglamento para filmaciones", que versa sobre las características de los expositores y sus ponencias, el estilo, los aspectos formales, el contenido y las técnicas a utilizar.
Se comenzó a difundir regularmente las instancias de EMC como Cursos, Simposios, Congresos, a través del Calendario de EMC publicado en NOTICIAS y FEMI HOY.
En distintas instancias se planteó ante el Comité Ejecutivo del SMU y luego ante el M.S.P., la necesidad de darle un carácter nacional y oficial a la Comisión, para que sus resoluciones tuvieran validez y convocasen a todos los sectores de la Salud a tomar la EMC como un elemento fundamental para las correctas prestaciones de Salud. El M.S.P., si bien había tenido la iniciativa de la recertificación e integró la Comisión en sus primeros momentos, dejó vacante ese lugar en noviembre de 1991.
En el ámbito legislativo también se presentó esta idea en entrevista realizada el 3 de junio de 1992, viendo la Comisión de Salud y Asistencia Social de la Cámara de Representantes como sumamente positiva esta iniciativa.
El Claustro de la Facultad de Medicina, por su parte, emitió una declaración el 25.9.92 que avaló lo planteado por el SMU y dio pie, si hubiera voluntad política, de reglamentar esta Comisión con carácter oficial.
Se mantuvieron contactos con todas las Sociedades Científicas desde comienzos de 1992, recibiendo de ellas comprensión y apoyo. De esos contactos, surgió la propuesta de otorgar créditos a cada Curso, Congreso o Evento de EMC, dependiendo de su encare y carga horaria y cuya sumatoria podría facilitar la recertificación.
En el clima fermental creado por la actividad de la Comisión en sus dos primeros años de vida, llegaron comunicaciones y sugerencias como la de la Red Informática de FEMI, la Junta de Educación para América Latina, la O.P.S., etc.
En síntesis, fue un placer ser testigo privilegiado en esos tiempos de gestación. Fue una experiencia didáctica compartir momentos, reuniones, gestiones, discusiones, debates. Fue un honor haber trabajado con esa Comisión .
Con este motivo, a través suyo saludo muy cálidamente a todos los
miembros presentes y pasados de la Comisión.
Lic. Walter Landesman
Jefe del Departamento de Secretaría
Sindicato Médico del Uruguay - 2006-2007
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