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MEJORA
DE LA CALIDAD ASISTENCIAL |
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Miles de funcionarios han pasado por los
talleres de capacitación en Relaciones Humanas y
ya es notoria la mejora alcanzada en este aspecto
fundamental de la asistencia.
Los Programas de Mejora Continua en varios
Departamentos significan la paulatina
introducción de los conceptos de Calidad en la
gestión.
Se ha procurado mejorar la atención en nuestra
Urgencia, dotándola de plantas físicas más
adecuadas y se crearon cargos médicos de
Coordinadores a fin de organizar mejor la tarea
en un área tan importante. En los próximos
días entrará en funciones un coordinador
general del Servicio de Urgencia cuya función
apunta a la normatización de la actividad de
este Servicio fundamental y a la utilización
racional de los recursos.
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| La Agrupación FOSALBA
concibe al CASMU como referente ético en
salud. Sea en la calidad de la
asistencia, en la creación de fuentes de
trabajo médico, en la forma de ingreso a
la institución (igualdad de
oportunidades, concurso, valoración de
aptitudes técnicas y éticas), en las
condiciones de trabajo, en las
remuneraciones, en la relación
médico-paciente, en la capacitación
contínua, en la relación con los
trabajadores no médicos y en una forma
de gobierno y administración basada en
concepciones democráticas, de
participación y consenso de los
distintos integrantes y sectores del
gremio. |
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Se incorporó la Cirugía Laparoscópica
Ginecológica con el consiguiente beneficio para los
abonados, los médicos incorporados y lográndose ahorro
en días/cama por paciente e insumos. Se está
completando el estudio de la atención Traumatológica,
en particular de la ortopedia infantil y en breve
contaremos también con el recurso de la Cirugía
Laparoscópica General.
Se desarrolló el sistema de atención de los pacientes
terminales con tendencia a la coordinación con los
médicos de zona y con una concepción distinta a la que
existe en otras instituciones.
Se concentró la atención hospitalaria en nuestros
Sanatorios, se desarrollaron, otras formas de atención
como la Internación Domiciliaria de adultos y
Pediátrica así como la Cirugía del Día con gran
satisfacción de los usuarios.
Tres desafíos que han merecido la atención de la Junta
Directiva, han sido la normatización, la
protocolización y la auditoría de gestión asistencial.
Se jerarquizó especialmente el trabajo del Comité de
Etica y Calidad Asistencial redefiniendo algunos de sus
objetivos de manera de potenciar su capacidad de mejorar
la calidad de la asistencia.
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DOS
PROYECTOS ESTRATÉGICOS
EN MARCHA |
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| El Proyecto del
nuevo Sanatorio ya es una realidad. Conseguida la
financiación, se inició el proceso licitatorio
y antes de que termine la gestión de esta Junta
Directiva estará adjudicada la licitación
correspondiente. A mediados del corriente año se
comenzará a construir esta obra que implica una
inversión de varios millones de dólares y que
estará terminándose a comienzos del año 2002. |
| LA
ARTICULACIÓN DE LA MEDICINA ZONAL CON LA
URGENCIA Y LOS SECTORES DE INTERNACIÓN
ES FUNDAMENTAL |
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La Emergencia Móvil del SMU fue otro proyecto
estratégico cuya habilitación se hizo posible en este
período. La articulación de la Emergencia, la Urgencia
y la Medicina Zonal, es de fundamental importancia. La
conservación del trabajo médico es otro aspecto
fundamental de la concepción de este proyecto gremial ya
que no provocará disminución del trabajo de los
médicos de zona o de urgencia, sino que generará aún
más puestos de trabajo.
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RECURSOS
HUMANOS
DE ALTA CALIDAD |
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Se están realizando permanentes actividades de
capacitación del personal técnico y no técnico. Se ha
mantenido la actividad del Comité de Educación Médica
Continua. Se deberá ampliar el trabajo en esta área ya
que el escenario más probable es el de las exigencias de
recertificación del personal técnico.
FOSALBA ha apoyado decididamente la integración al
Circuito Nacional de Residencias Médicas. Debemos decir
que la Institución es elegida entre los que acceden a
los primeros puestos del concurso. En este momento cerca
de treinta médicos jóvenes están realizando su
Residencia en el CASMU y nuestra propuesta apunta mejorar
la calidad asistencial por la incorporación de la
docencia
Tenemos presencia en La Paz, Las Piedras, Progreso,
Canelones y Santa Lucía; en la Costa de Oro, además de
las sedes de Solymar y Salinas, y policlínicas en
Shangrilá, El Pinar, Paso Carrasco y Atlántida. La sede
de Migues tiene una fuerte presencia. Rincón de la Bolsa
y su policlínica en Libertad, asisten una población
importante. En Maldonado se ha crecido y se está
comenzando la actividad en Piriápolis. La sede de Salto,
fuera del área Metropolitana, ha acrecentado su padrón
en este período. La conformación de estos grupos
médicos ha sido exitosa, sin perjuicio de dificultades
que se han ido resolviendo, dio trabajo a decenas de
colegas.
El emprendimiento del Interior ha recuperado ampliamente
la inversión realizada y está generando recursos
genuinos.
La Comisión que abordó este tema elaboró un Proyecto
que ha sido aprobado, en general. Se trata de mejorar la
calidad asistencial y del trabajo del Médico de Zona a
través del agrupamiento voluntario de los mismos, una
mayor dedicación horaria y capacitación lo que, se
entiende, potenciará su acción. La articulación de la
Medicina Zonal, con la Urgencia, y los sectores de
internación son partes fundamentales de este proyecto.
Para ello se ha pensado que la Medicina Zonal debe contar
con una estructura técnico-administrativa propia. En
este momento se está diseñando una encuesta entre los
Técnicos de Zona, para estimar el monto de la inversión
necesaria para poner en marcha el proyecto, en función
de la posibilidad de los médicos de adherir al mismo,
tendiente a estimular a los de mayor dedicación
institucional sin perjudicar al resto de los médicos de
zona
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SITUACIÓN
ECONÓMICO FINANCIERA |
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En la propuesta de trabajo que hacíamos para el período
que finaliza señalábamos, como prioridad, la
eliminación del déficit. En 1997 se logró el déficit
más bajo en la historia del CASMU. Estos resultados
fueron posibles a través de la contención del gasto,
unido al cambio en el tipo de endeudamiento (disminución
de los intereses y plazos más largos).
Se logró sin afectación del salario ni los puestos de
trabajo. A la vez, la calidad de la asistencia ha
mejorado en varios aspectos. Estos resultados permitieron
mantener el ritmo de pagos y cumplir el objetivo de
saldar lo adeudado desde 1995 a la totalidad de los
Técnicos por el "autopréstamo" realizado por
resolución de la recordada Asamblea del SMU del Cine
Casablanca.
Mediante una política de marketing y con publicidad muy
medida se ha podido mantener el padrón de abonados, pese
a los ataques que al mismo se le hace en forma
absolutamente desleal, desde otras IAMC.
A principios de este año el déficit tendió a aumentar
por circunstancias coyunturales y ajenas a la gestión
(situación financiera mundial y regional, políticas de
gobierno hacia el sector). La eliminación del déficit y
la creación de un pequeño superávit es la única
propuesta genuina para contar con una Institución sin
riesgos.
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OTRAS
MEDIDAS BENEFICIOSAS |
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| La calidad de los
servicios brindados por CASMU ha hecho que varias
instituciones optaran por arrendarle servicios.
Los ingresos por ese rubro se han duplicado en el
último ejercicio con respecto al anterior. Se
han vendido servicios de CTI cardiológico y
neonatal, de laboratorio clínico,
electrofisiología y colocación de marcapasos,
fisiatría, etc. |
SE
LOGRO QUE EL DEFICIT
OPERATIVO FUERA EL MAS
BAJO DE LA HISTORIA
DEL CASMU. |
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En los últimos meses se desarrolló una
política de compra de medicamentos que permite un ahorro
sustancial para la Institución, permite a sus técnicos
el manejo de un vademecum sin restricción alguna.
Para la Agrupación FOSALBA el no afectar salarios ni
puestos de trabajo médico es una definición. Ello
requerirá inventiva y energía en las medidas a tomar
para no afectar la calidad asistencial de la que nos
orgullecemos.
La realidad macroeconómica nos está indicando un marco
recisivo, lo que nos determina a manejar la Institución
dentro de límites muy estrechos, de modo de seguir
cumpliendo puntualmente los planesde pago, más allá de
las dificultades que se advierten en el Sector.
La Junta Directiva que termina este período ha logrado
un clima de trabajo y de unidad en la toma de decisiones
que, en lo sustancial, ha sido casi unánime. Las
discrepancias no han sido obstáculo para el desarrollo
de los proyectos más importantes desde el punto de vista
institucional.
La estrategia seguida, de lograr los consensos más
amplios posibles para desarrollar las políticas
institucionales, es la que deberá seguirse desarrollando
en el próximo período a fin de sortear las
dificultades. Por ello, los colegas propuestos para la
Junta Directiva han dado muestras de ponderación y
vocación de consenso para asegurar la estabilidad y
mejor desarrollo institucional.
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FOSALBA:
Colonia de Vacaciones