lunes 17 de marzo de 2014
La RIEPS está integrada por la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) como el prestador público más grande, pero también por el Banco de Previsión Social, el Hospital de Clínicas, la Dirección Nacional de Sanidad Policial, la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, el Banco de Seguros del Estado y las intendencias.
El director de la RIEPS, Wilson Benia, señaló que «se ha iniciado un trabajo de desfragmentar el primer nivel de atención en la región sur, para articular todos los prestadores de primer nivel que sea la puerta de entrada al sistema independientemente del sistema de cobertura».
«Por ejemplo, si sos paciente de ASSE que puedas entrar al primer nivel por un centro materno infantil del BPS o la intendencia. La gracia de desfragmentar el sistema es aproximarlo a una estrategia donde las personas se v inculan a servicios más cercanos de donde viven o trabajan», explicó Benia.
«Entonces, en vez de transitar muchos kilómetros para ir a un lugar que te corresponde, vas al más cercano. Haces el proceso de adscripción, te comprometés a atenderte en ese servicio para que esa unidad asistencial pueda con los recursos», añadió el jerarca.
Benia opinó que el sistema de salud en Uruguay tuvo «grandes avances» con la reforma pero mantiene «un problema» que es que «quedan muchos síntomas de fragmentación» aún. «Hablamos de fragmentación cuando hablamos de unidades asistenciales que no están adecuadamente coordinadas ni entre lo que son similares ni entre las que tienen distintos niveles de complejidad» señaló.
Benia explicó que ya existe «un grupo de trabajo estable integrado por representantes de cada una de las instituciones» que integran la RIEPS con el objetivo de «avanzar en la construcción de esa unificación de la puerta de entrada del sistema».
En Montevideo y Canelones hay 240 puntos de atención. Cuando quede en funcionamiento, un usuario podrá hacer uso del centro de primer nivel que le quede más cómodo (siempre del mismo) más allá de si es afiliado de ASSE, el Hospital Policial o el Banco de Seguros del Estado.
Para conseguirlo, Benia indicó que hay que revisar «los decretos que regulan la prestación de servicios y las compensaciones que recibe ASSE» que ya tienen más de 20 años. «Fueron hechos con otra lógica, previa a la reforma, en la que ASSE no estaba descentralizada del Ministerio de Salud Pública (…) Cuando se piensa en compensaciones ha que pensar que tenemos un sistema de financiamiento centrado en las cápitas, por lo tanto tenemos que revisar esto en función de las cápitas», señaló.
Más allá de eso, señaló que aún se trabaja en «definir y diseñar» el plan estratégico sobre financiamiento. «Estamos haciendo los primeros pasos con el grupo de trabajo. Buscamos el apoyo del área de Economía de la Salud y pensamos que en el plan estratégico podremos incluir alguna sugerencia operativa», concluyó Benia.
