viernes 27 de marzo de 2015
La resistencia antimicrobiana (RA) constituye un problema de salud pública a nivel mundial la cual afecta negativamente la evolución de los pacientes y a su vez determina un aumento en el costo asistencial. De década a década la RA ha ido aumentado y limitando el número de opciones terapéuticas de las que se disponen para el tratamiento de las infecciones.
Esta realidad ha comenzado a generar preocupación en distintas autoridades sanitarias planteando que la diseminación de la RA a gérmenes «comunes» puede limitar los logros de la medicina moderna.
Esta preocupación sobre el problema de la RA no es nueva. Esto se ve reflejado en el importante número de redes de trabajo que se han dedicado a monitorizar la evolución de la RA en distintas partes del mundo. En nuestra región las dos redes de mayor impacto son la Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (ReLAVRA) y el Sistema de Redes de Vigilancia de los Agentes Bacterianos Responsables de Neumonia y Meningitis (SIREVA).
En el año 2014 la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un informe que aborda el problema de la resistencia a distintos antimicrobianos con datos provenientes de las 6 regiones en las cuales divide el mundo la OMS. En el mismo se incluyeron patógenos de alta prevalencia tales como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli (E.Coli), Klebsiella pneumoniae (K.Peumoniae), Salmonella, Neisseria gonorrhoae y Shigella. También se incluyeron en el análisis la tuberculosis, malaria, Virus de la Inmunodeficiencia humana y la infecciones fúngicas producidas por Candida. En este informe se incluyeron datos provenientes de 114 países para la elaboración del mismo.
Los resultados sobre los principales patógenos bacterianos y su RA se observan en la tabla 1. En ésta se destaca la elevada resistencia de E. Coli y K. Pneumoniae a cefalosporinas de tercera generación. En este informe se observó que para el caso de E Coli en 5 de las 6 regiones OMS, existían reportes en lo que la resistencia a cefalosporinas de tercera generación y a fluoroquinolonas superaba el 50% de los aislamientos. Para el caso de K.Penmoniae en las 6 regiones se observaron reportes en los que la resistencia a cefalosporinas de tercera generación estaba presente en más de 50% de aislamientos. También se ha registrado la aparición de Klebsiella productora de carbapenemasa (KPC).
Ante esta realidad es necesario comenzar a elaborar estrategias que permitan comenzar a controlar este problema de salud pública. Es necesario reflexionar sobre estos datos y analizar la realidad epidemiológica en Uruguay.
Por Dr. Héctor Telechea. Lea la nota completa aquí.
Extraído del Boletín Farmacológico: un emprendimiento del Departamento de Farmacología y Terapéutica, que a través de la página web del servicio, difunde material con información farmacoterapéutica analizada críticamente por sus docentes. Se inició en 2010 y se editan entre 2 y 4 números al año.