Medicina Intensiva

30 ANIVERSARIO DE CTI HOSPITAL DE CLÍNICAS

 
El presidente del SMU, Dr. Barrett Díaz entrega a la Dra. Graciela Ubach Directora del Hospital de Clínicas  y al Prof.  Dr.Mario Cancela, Director del CTI,  una plaqueta recordatoria de este acontecimiento.
La plaqueta dice: Homenaje al Centro de Tratamiento Intensivo del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, el primero del Uruguay, en su 30 aniversario. A sus fundadores, a sus primeros médicos, SMU, 9 de agosto de 2001. Ahora el presidente del SMU va a hacer uso de la palabra.

Palabras del Dr. Barrett Díaz, Presidente del SMU

Es esta una ocasión de emotiva celebración, pero en un ámbito universitario no puede dejar de ser también de una seria reflexión sobre aquel momento, este momento y el futuro de esta Universidad, esta Facultad, la salud y la población de nuestro país.

Hasta 1971, observemos, aún la alta tecnología entraba al país por esta puerta legítima del ámbito académico. Mucho ha cambiado la realidad, hoy día, sabemos, la gran mayoría de la tecnología se introduce por la importación de los equipamientos tecnológicos adquiridos por quien pueda hacerlo. Y son realmente situaciones, paradigmas bien distintos. En aquel momento la evolución universal de los aspectos científico-técnicos vinculados a determinadas ramas de la Medicina, confluyendo con el vigor de los pioneros, permitió la creación del Primer Centro de Tratamiento Intensivo de nuestro país. Y por haber entrado, como decíamos, por la puerta legítima del ambiente académico tuvo un enfoque inicial que apuntó a que aquel procedimiento novedoso que provenía del conocimiento científico y técnico se instrumentara y apuntara hacia un objetivo tal que permitiera mejorar aún más el conocimiento y poner muchas de sus conclusiones al servicio de aquellos colegas que no trabajaban en ese elevado nivel asistencial pero que podían beneficiarse de muchas de las conclusiones que allí se sacaban, trabajando en otros niveles, primarios, secundarios de atención.

Y eso por estar ubicado en el legítimo ambiente académico. Esa potenciación del conocimiento, la tecnología, el nuevo conocimiento es posible precisamente en este ámbito.

El mercado existe, es un dato de la realidad, no lo podemos evitar, pero promueve otro tipo de dinámica. Promueve la inversión, promueve la reinversión con el excedente y por eso programa la tecnología, con proyectos de obsolescencia prevista para seguir acumulando excedentes y vendiendo. Son realmente paradigmas distintos, el desafío de la realidad es ubicarnos en este momento de coyuntura donde ambas líneas se entrecruzan y todas existen. No vamos de una manera voluntarista a quitar algunos de los factores de la realidad, asumámoslo, conozcámoslo, atesoremos y aquilatemos bien hoy el valor que tuvo hace 30 años la creación del CTI dentro del ámbito académico y tratemos de avizorar un nuevo futuro.

Pero aquel concepto, además, había sido presentado diez años antes, la publicación original es de agosto de 1961, Proyecto de Asistencia Progresiva, autores Dr. Hugo Villar, Nurse Dora Ibarburu, Nurse Lila Porta, Enfermera Universitaria María Rodríguez de Merli, Dr. Aron Nowinski.

O sea que hubieron diez años de dura brega que definen el otro factor del que hoy hablábamos, el de los pioneros. O sea que no alcanza con la maduración universal de los factores científico-técnicos si el factor humano del tesón, del desafío, de la búsqueda de nuevos horizontes no confluye y coagula en la realidad. Se dice que Uruguay es un país de pioneros de fronteras hacia fuera; mucho colega, mucho compatriota, en los más diversos lugares del mundo afronta el desafío de lo novedoso, de lo no previsto, de las dificultades, de un futuro incierto. Pero este ejemplo de cómo el concepto sembrado en 1961 se hace efectivo en la realidad recién una década después nos habla de los pioneros de frontera hacia adentro, que es el tipo de recursos humanos que hoy estaríamos necesitando.

Por eso el SMU a través de esta plaqueta en realidad quiere hacer un reconocimiento a ese potencial humano, de una Comisión Directiva del Hospital de Clínicas presidida por el Dr. Jorge Dighiero, de un proyecto impulsado por la Dirección a través de los doctores Hugo Villar, Aron Nowinski, Julio Ripa y de un núcleo humano que comenzó trabajando en este hospital a través de una composición, que para no caer jamás en las tentaciones de las omisiones tenemos que citar a través del profesor Hernán Artucio, a través de la presencia de Rodolfo Panizza, Ricardo Caritat, Hugo Villar, Norma Mazza, Humberto Correa y los queridos colegas trabajando en el exterior Raúl Muchada y Mendel Wolyvovics

Dejábamos para el final una cita especial de quien ha trabajado hasta hace bien poco en el Centro de Asistencia del SMU el Dr. Tabaré González como integrante del núcleo de pioneros.

Creo que este clima reflexivo, coloquial y emotivo en el cual estamos enfocando esta situación es el que realmente nos corresponde.

Pero ese Proyecto de Asistencia Progresiva está vigente en términos de aspiración aún no plasmada plenamente. Un núcleo de pioneros como ese lógicamente no ha de repetirse en sus características y no tiene porqué verse calcado. Pero la Dirección del Hospital vigorizada, el núcleo que trabaja en el CTI, el renacer en la Facultad el impulso de la Asociación de los Estudiantes de Medicina y la necesidad además de nuestro sistema sanitario de romper el marasmo, de salir adelante, de romper esta quietud en que las autoridades dejan pasar el tiempo y no hay soluciones para las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y pasa el tiempo y no se termina de definir el proyecto de reconversión del Hospital Universitario, este marasmo se rompa y para eso hace falta inspirarnos precisamente en el espíritu de estos pioneros. Bajo esa invocación es la que hoy celebramos acá, con emoción, con reflexión, coloquialmente, este aniversario de la creación del Centro de Tratamiento Intensivo y el SMU quería hacerse presente para de esta manera compartir con ustedes este momento.

Muchas gracias. 

 

Palabras del Dr. Luis Calegari, Decano de la Facultad de Medicina

No voy a nombrar a nadie, por las dudas, porque además realmente tendría que nombrar a la enorme mayoría de los que están acá, porque creo que aquí está muy buena parte de la historia de este Hospital Universitario del presente y del futuro del mismo. Es con enorme alegría que estamos en este acto que lo estamos viendo sí como una conmemoración, pero lo estamos viendo y como fue planteado por Barrett Díaz como una reafirmación de un espíritu universitario que de a poquito venimos rescatando y que tiene que ser la base de nuestro futuro y fundamentalmente de este Hospital Universitario.

Reafirmación entonces de ese trabajo de pioneros de quienes estaban absolutamente al día de lo que estaba sucediendo y planteándose desde una óptica universitaria, de diversidad, de integración del conocimiento, de desarrollo del conocimiento, de creación del conocimiento, se planteaban aventuras como esta del CTI.

Reafirmar eso, reconocerlo, rescatarlo de la historia es tremendamente importante, más en un momento que estamos viviendo muchos cambios y que tenemos que vivir muchos cambios y que estamos apostando a recrear este Hospital Universitario.

Por supuesto que las cosas cambian, por supuesto que posiblemente hoy no sea posible pensar que vamos a asumir o que va a estar centrado el ingreso de toda la tecnología porque la diversidad del conocimiento y la creación del conocimiento es tan rápida hoy en día, que el potencial de poder asumir todo por nosotros mismos posiblemente no sea tal, pero sí tenemos una obligación y desde los ámbitos académicos de la Universidad nosotros tenemos que estar evaluando permanentemente esas tecnologías.

Entonces la incorporación de tecnología tiene que volver a ser uno de nuestros objetivos, de evaluación de las tecnologías, tiene que ser otro de nuestros objetivos y fundamentalmente para esto saber que hoy no estamos solos. No estamos solos y tenemos que utilizar el potencial de toda la Universidad porque la evaluación, la incorporación y la creación de tecnologías en el ámbito de la salud no es tarea solamente de médicos ni del personal de la salud. Hoy tienen que integrarse todos, todo el potencial universitario, desde la ingeniería, la arquitectura, desde las ciencias sociales, hasta las propias ciencias de la salud para poder llevar adelante esta tarea y entonces ese va a ser otro gran objetivo del nuevo Hospital Universitario que es abrir absolutamente las puertas, horizontalizar todas sus acciones para poder realmente cumplir esta misión universitaria que es una misión social de primerísima línea.

Yo no quiero nombrar pero quiero agradecer muy especialmente al SMU porque se adhirió rápidamente a esta propuesta de la semana del Hospital Universitario reconociendo ese mojón importantísimo que fue el desarrollo del CTI, como bien hoy me ilustraba Nowinski, la incorporación de una idea de tratamientos intensivos pero en forma integral, superando entonces lo que hasta ese momento había sido el desarrollo tecnológico que había ido incorporando en forma segmentada y en forma separada lo que era la asistencia respiratoria, por un lado, lo que era la asistencia cardiovascular, por otro, dando entonces una visión integral del individuo, el paciente, en última instancia nuestro principal objetivo, pero también acompañándolo de una misma visión integral desde el ámbito académico, el ámbito universitario para poder desarrollar esto.

Esa es una enorme enseñanza, es algo que merece que sea destacado que sea rescatado históricamente en el día de hoy pero que nos sirva como una base fuerte para el futuro para todo lo que tenemos que hacer en los ámbitos universitarios.

Muchísimas gracias a todo esto y realmente es un placer ...

Mensajes

El Dr. Antonio Turnes, quien es el Administrador General del SMU y que ha 
sido una especie de contacto permanente con ellos, leyó los siguientes mensajes:

 

Dr. Antonio Turnes: En primer lugar vamos a dar lectura a un mensaje enviado desde Lyon, Francia, por uno de los fundadores, el Dr. Raúl Muchada.

"Estimados amigos:

Treinta años hace ya que nuestro grupo inició la experiencia del CTI Universitario. Las vivencias y los recuerdos persisten en mi espíritu.

La experiencia de esa experiencia se proyecta en el tiempo y cada día me devuelve la imagen del 14, del Hospital, del grupo de los amigos, de los colegas.

Alguien me dijo un día, refiriéndose a un poeta Irlandés, que: "La experiencia es una lámpara encendida atada a la nuca de los seres humanos, para iluminar el camino ya recorrido". Desde que escuché esa frase, decidí atar aún más fuertemente la lámpara encendida a mi frente, para iluminar el camino que debo recorrer.

En mi devenir profesional, el combustible de esa lámpara esté cargado, en gran parte, con todo lo vivido junto al grupo inicial, con todos los que siguieron la ruta.

En el devenir de mi vida espero continuar en esa dirección.

Hoy, me hubiera gustado estar allí. No fue posible.

Desde lejos me uno a Uds. En la alegría del reencuentro y del festejo, deseo para todos aquellos que en mi país siguen el rumbo del intensivismo, trabajen en la dimensión de la esperanza de colaborar de alguna manera en la construcción de un mundo mejor.

Un fraternal abrazo."

 

Dr. Antonio Turnes: El otro mensaje viene desde Tel-Aviv, Israel, y es de otro de los fundadores, el Dr. Mendel Wolyvovics. Deseo hacer llegar un breve saludo a la Comisión Directiva y Directora del Hospital de Clínicas Dra. Graciela Ubach, así como al SMU y a su Presidente Dr. Barrett Díaz Pose en el homenaje a los 30 años del Primer Centro de Tratamiento Intensivo del Uruguay.

"Estimados colegas: me dirijo a ambos con la convicción de que el lugar que han elegido para celebrar el 30 aniversario del CTI del Hospital de Clínicas tuvo, tiene y tendrá proyecciones históricas en la organización de la asistencia médica nacional. Vuestra responsabilidad es grande, ustedes representan la balanza del sistema, la oferta y la demanda. De la comprensión de los objetivos y de la ingeniosa utilización de los recursos podrán hacer sobrevivir un sistema de salud económicamente muy costoso de proyecciones sociales enormes. Está en ustedes y en las nobles instituciones que representan el propiciar un cambio de rumbo de aquellos intereses que consciente o inconscientemente se desvían por medio de fructíferos cambios de opinión y que a la larga son los que deciden o postergan las mejoras del sistema.

Reciban y perdonen estas humildes reflexiones en un día de gloria para la medicina nacional de un colega sincero.

Emoción al recordar el pasado, preocupación por lo que nos devenga el futuro, optimismo en el desafío, aplausos para todos ustedes y para toda la concurrencia a la celebración.

Un cálido abrazo, Mendel Wolyvovics."

 

Palabras del Dr. Mario Cancela, Director del CTI del Hospital de Clínicas

Muchas gracias, realmente no pensaba hablar, pero a través de lo que expresaron los que me precedieron y los que me enseñaron la Terapia Intensiva en este país nosotros queremos hacer algunas reflexiones. En primer lugar se mencionó la tecnología, los adelantos, las inversiones, las importaciones y el equipamiento de los CTI en que hemos sido desbordados con eso.

Yo la reflexión que hago en esta situación sobre todo a lo largo de toda la trayectoria y que es lo que realmente me importa, en el error o en el acierto, es la formación del ser universitario.

Y es la formación del intensivista actual, del intensivista pasado y del intensivista del futuro. Podremos no contar con mucha tecnología de avanzada, pero el Hospital sin ninguna duda cuenta con algo que no hay en otro lado, que no existe, que lo podrán cambiar, lo podrán demoler pero no lo van a poder destruir, que es el espíritu de la enseñanza y de la formación de médicos y de médicos intensivistas en el futuro. Y eso creo que es lo más importante, mucho más allá del poder tecnológico que podamos adquirir en el futuro.

El otro tema que también estábamos pensando, el Dr. Barrett Díaz hizo mención sobre todo leyendo a los que fueron pioneros en gestar el desarrollo de un área avanzada que quizás fue, o no, de las primeras de América Latina, que se gestó en una proyección diez años antes y se concretó diez años después, hace 30 años exactamente. Yo creo, y en eso podemos discrepar o no, que hay una cantidad de gente joven que tiene proyectos de enorme interés que lo único que tenemos que hacer los mayores, los que sigan o los que están adelante nuestro es buscar y desarrollarlos, pero la gente está y me parece que eso es lo más importante en este momento.

Muchas gracias.

 

Palabras de la Dra. Graciela Ubach, Directora del Hospital de Clínicas

La verdad es que acá están los pioneros de casi todas las áreas para la creación del CTI. Tenemos a los que participaban de la Dirección del Hospital, tenemos enfermeras, tenemos los médicos, los ecónomos, y hasta los primeros visitadores médicos del CTI.

Y qué cuestión quiero resaltar de esto, que esta iniciativa nació de una manera que también nos genera muchas enseñanzas, se gestó conjuntamente entre instituciones públicas, la Universidad, las Fuerzas Armadas e instituciones privadas como el CASMU y la Asociación de Empleados Civiles de la Nación. Ese ejemplo en la capacidad de complementarse, en la capacidad de desarrollar proyectos conjuntos para el bien del país, son también una enseñanza en el momento actual donde asistimos a una fragmentación insana del sistema sanitario, muy cara y poco gratificante.

Esa es una enseñanza que nosotros queríamos destacar. Queríamos destacar además que en medio de la incertidumbre el papel del Hospital Universitario es un centro formador de recursos humanos, un centro de difusión de nuevos conocimientos, de generación de nuevos conocimientos. Algunos profesores lo han definido como un lugar de encuentro, como un sentimiento, sin connotaciones futbolísticas, como un espacio donde se dan esos momentos de construir juntos, de transmitir sin intereses mezquinos, eso es lo que nos ofrece el Hospital Universitario, eso es lo que nos ofrece la Universidad.

Nos hace sentir muy orgullosos de ser universitarios, y como no podía ser menos este orgullo lo trasmitimos en el trabajo, porque entendemos que es la forma más sana de realizarse las personas, más humana de realización, el trabajo, la creación.

Y entonces en medio de este gran festejo nos encuentra en obras por la ampliación del CTI, porque el Hospital Universitario en ese espíritu pionero no se detiene ante la incertidumbre, sigue organizándose, sigue mejorando, sigue repensándose para ser cada día mejor, lo que es nuestra obligación como universitarios ser. Todo eso nos gratifica y nos llena de orgullo enorme, el ser universitarios. Y es un hospital abierto, es un hospital en el que el nombre que le estamos poniendo a la semana que no es por cierto un nombre nuevo, esto del "Clínicas con usted" convoca a la población también a participar de ésta, su construcción permanente.

Así es que hoy en día festejamos a los pioneros, festejamos a los constructores, festejamos a los que van a seguir haciendo el futuro después de nosotros con la lámpara hacia el frente y con la lámpara hacia atrás, porque sí, tenemos que iluminar el camino, porque sí tenemos que facilitar el camino a los que vienen atrás. Nos felicitamos de ser universitarios, de tener esta enorme posibilidad de estar hoy al frente, le agradecemos enormemente al representante de la OPS que ha auspiciado todas estas jornadas, les agradecemos enormemente a ustedes y a lo lejos mandamos un abrazo a algunos de los homenajeados que lamentablemente no pudieron acompañarnos en el día de hoy.

Mensaje del Prof. Em. Dr. Hugo Villar

Montevideo 24 de septiembre de 2001
Señor Presidente de la Comisión Directiva del
Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela"
Prof. Agdo. Dr. Henry Cohen
Señora Directora Dra. Graciela Ubach
Señor Presidente del Sindicato Médico del Uruguay
Dr. Barrett Díaz Pose

De mi mayor consideración:

Por iniciativa del Comité Ejecutivo del Sindicato Médico del Uruguay, se conmemoran en este acto, los 30 años de la creación del Centro de Tratamientos Intensivos del Hospital de Clínicas, como primera etapa de un Proyecto de Asistencia Progresiva, que elaboramos en el año 1961, en colaboración con la Directora de la entonces Escuela de Enfermería Dora Ibarburu, y Lila Porta, docente de esa Institución.
Con ese motivo deseo sumar mi reconocimiento a todos los médicos, licenciadas y auxiliares de enfermería, nutricionistas, asistentes sociales, ecónomos, ayudantes de servicios generales y damas rosadas del Servicio Voluntario, que a través de ese período transformaron ese Centro, en un Servicio pionero en la materia, dentro de nuestro país.
El Hospital de Clínicas es un todo integrado; en el que cada Servicio coordina su trabajo y es interdependiente de todos los demás; de manera que ese reconocimiento lo hago extensivo a todos los Servicios y a todos los trabajadores, docentes y no docentes y a las voluntarias del Hospital, que han contribuido con su esfuerzo, a cumplir eficazmente aquel papel de vanguardia.

Cordialmente

 


Profesor Emérito Dr. Hugo Villar

 


Semana del Hospital del 22 al 28 de setiembre de 2001

 

 

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