jueves 21 de septiembre de 2023
En la siguiente planilla están los nuevos valores de los salarios médicos que surgen del decreto 7/023 del 18 de enero de 2023.
El acuerdo correspondiente será publicado en los próximos días en el sitio web del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
El recorrido fue coordinado por el núcleo de base local e incluyó visitas a los centros asistenciales, dirección de salud, una reunión con usuarios y varias entrevistas en medios locales de radio y televisión.
miércoles 6 de septiembre de 2023
En estos meses previos a la Rendición de Cuentas, el Sindicato Médico del Uruguay continúa su recorrida por diversos hospitales y centros de salud de ASSE para conocer de primera mano la situación los equipos que allí trabajan. También está construyendo y compartiendo su plataforma reivindicativa de cara a octubre.
En Tacuarembó, la delegación del gremio, integrada por integrada por la Dra. Zaida Arteta, presidenta del SMU, el Dr. José Minarrieta, secretario médico y el Dr. Eduardo Figueredo en representación de la Unidad de Negociación Colectiva, fue recibida por el núcleo de base local.
La recorrida comenzó en la Policlínica Bonilla de la Red de Atención Primaria (RAP) que atiende a unas 1500 personas. Este centro de salud, ubicado en ruta 5 continuación Bonilla, cuenta con dos consultorios y una pequeña farmacia que, si bien tiene algunos medicamentos, ha disminuido el stock en los últimos tiempos y algunos tienen que ser recetados por especialistas. Ahora están sin electrocardiógrafo y equipamiento odontológico porque dejaron de funcionar y no se repusieron.
En la ruta 31, rumbo a la ciudad de Tacuarembó, la delegación visitó la policlínica La Matutina, también dependiente de la RAP. Este centro cuenta con varios recursos materiales y humanos, pero tienen un gran problema de espacio para una correcta atención. Este se reduce a un único consultorio disponible lo que dificulta la consulta en materia de prevención o estudios que requieran de cierta intimidad para realizarlos. En casos extremos se termina utilizando el consultorio odontológico, si está disponible.
El planteo más importante que surgió en la RAP fue la necesidad de contar con más cargos médicos en las zonas rurales, principalmente Funciones de Alta Dedicación. Actualmente tienen dos en Caraguatá, dos en Tambores y uno en Villa Ansina. El resto de los médicos y médicas recorren las zonas, como por ejemplo los pediatras que cubren las diferentes policlínicas rurales.
Respecto a la atención en salud mental, la intendencia de Tacuarembó está haciendo un centro de rehabilitación para adicciones en coordinación con ASSE que está apoyando en lo arquitectónico y se encargaría de los llamados a especialistas a través de la RAP: sicólogos, siquiatras, coordinador del centro, etc.
Pero respecto al resto de los casos, del Río Negro para arriba se dificulta el acceso a especialistas como siquiatras y sicólogos; por esto la RAP se ve obligada a optimizar los recursos humanos con los que cuenta para cubrir la demanda.
Al llegar la delegación tuvo una reunión con el director del hospital, Dr. Ciro Ferreira en la que se intercambió sobre el contenido de la plataforma del SMU para esta rendición de cuentas, principalmente en lo que tiene que ver los cargos necesarios para el interior del país, entre otros temas. Luego, junto con el Dr. Gustavo Pereira, subdirector del hospital, se realizó la recorrida por el centro asistencial, se visitó el nuevo CTI que fue ampliado durante la pandemia, salas de internación y otros sectores.
Entre las visitas a los centros se realizaron entrevistas a la Dra. Arteta y el Dr. Minarrieta en algunos medios locales: FM Tiempo 101.7, Radio Zorrilla CX 140, Canal 7 y una entrevista en Primer Plano, informativo de Canal Cuatro de Tacuarembó. Estos encuentros fueron oportunidades importantes para conocer de primera mano las inquietudes de los usuarios, transmitidas a través de los comunicadores de la zona quienes suelen reciben múltiples reclamos y consultas sobre la atención en salud pública.
El SMU compartió su experiencia desde la visión médica y explicó algunos puntos de coincidencia incluidos en la plataforma para la rendición de cuentas, principalmente respecto a la falta de especialistas en el interior del país y la consecuente demora en la atención.
Como parte de las reuniones previstas en la visita al departamento, la delegación tuvo un encuentro con el director de salud, el Dr. Jorge Coitinho. Se puso en conocimiento de los temas tratados en los encuentros previos, como las condiciones precarias de atención en salud mental del departamento debido a la falta de especialistas. También se habló sobre la reforma del trabajo médico en cuanto a la concentración del trabajo de médicos y médicas con acceso a un salario digno y acorde a la carga horaria.
Para finalizar la jornada, se realizó una reunión con delegados de la asociación de usuarios del sector público y privado, de la que participaron Roberto Bettini, Juan Cabrera y Carlos Pico.
En el intercambio expusieron diferentes experiencias con sus prestadores, como la escasez de ambulancias de la mutualista local para determinadas emergencias, que no implica un problema de distancias, sino de la zona en que se solicita. También se habló del recorte de recursos post pandemia lo que se justifica con recortes de gastos inadmisibles cuando en realidad los ingresos de las mutualistas se incrementaron durante este periodo.
También se habló de la importancia de generar espacios de discusión en materia de salud que contemple a todas las partes involucradas.
La asociación trabaja en ampliar el abanico de participantes e interesados en integrar comisiones para avanzar en este sentido.
Para resumir, la jornada en Tacuarembó fue muy rica desde todo punto de vista, la delegación vino con inquietudes y mucha información para trabajar hacia adelante.
Vale la pena destacar que, además de encontrar muchas coincidencias, la plataforma reivindicativa del gremio contempla los planteos recogidos durante los diversos recorridos. Una plataforma que se construye con reivindicaciones actuales y otras que se han sostenido a lo largo de los años por falta de soluciones.
Esta es la última rendición de cuentas para los próximos dos años. Si no es ahora, ¿cuándo?.
En su visita a Canelones, integrantes del Comité Ejecutivo del SMU recorrieron los principales hospitales del departamento cuya principal carencia es la falta de psiquiatras.
miércoles 6 de septiembre de 2023
La delegación integrada por el Dr. José Minarrieta, secretario médico del SMU, la Dra. Clara Niz y el Dr. Gonzalo Ferreira, vocales del Comité Ejecutivo, visitó el Hospital de Las Piedras y el Hospital de Canelones, además del centro de salud de Las Piedras.
El Hospital de Las Piedras es referente regional en neonatología, cirugía general, traumatología y ginecología.
Si bien desde 2020 las especialidades están todas cubiertas – salvo casos excepcionales – el núcleo de base sostiene que la principal problemática es la misma que tiene todo el país: la salud mental. Desde el mes de marzo el hospital no tiene cobertura en psiquiatría debido a que el único profesional que ejercía dicho cargo se jubiló y quedó vacante.
La coordinación con el Dispositivo Ciudadela, que forma parte de una de las policlínicas de la RAP, hace que lleguen al hospital un gran número de pacientes que necesitan de atención psiquiátrica, en su mayoría pacientes jóvenes con problemas de consumo de sustancias. El hospital no tiene un lugar de contención para estos casos que no pueden ser ingresados en sala.
Las esperas de estos pacientes dentro de la guardia hospitalaria pueden ser de 48 a 72 horas, sin conseguir ver a un especialista, hasta que son derivados a medicina familiar.
Este hospital recibe entre 60 y 80 pacientes promedio por día provenientes de las distintas localidades del departamento y en su mayoría son casos complejos.
En el intercambio con el núcleo de base se pudo constatar que las guardias están cubiertas por dos médicos y cuentan con, al menos, cinco o seis internos por día lo que ayuda a descongestionar la puerta.
Respecto a la atención en salud mental el hospital cuenta con un médico psiquiatra tres días a la semana. Existen dificultades en la atención a pacientes psiquiátricos complejos debido a que el hospital no cuenta con personal ni área específica para su contención. Por este motivo son derivados al Hospital Vilardebó para su valoración, pero vuelven por falta de camas. De cualquier manera y a pesar de estas contingencias, dichos pacientes tienen una valoración diaria.
El núcleo de base destacó como un logro haber obtenido la internación domiciliaria para determinados pacientes en un radio de 7 kilómetros dentro del departamento, y un cargo de 24 horas semanales para su correspondiente valoración.
La delegación del Comité Ejecutivo del SMU visitó Ciudad de la Costa e intercambió con integrantes del núcleo de base
jueves 17 de agosto de 2023
En el marco de la Rendición de Cuentas, integrantes del Comité Ejecutivo del SMU continúan las recorridas para promover su plataforma e intercambiar de primera mano con médicos y médicas de hospitales y centros asistenciales.
Una delegación integrada por la Dra. Clara Niz, vocal del Comité Ejecutivo y el Dr. José Minarrieta, secretario médico, visitaron el centro de salud de Ciudad de la Costa, (CSCC) dependiente de la RAP Metropolitana de ASSE y que integra el Primer Nivel de Atención.
Este centro asistencial está ubicado a pasos de Giannattasio y su servicio de urgencia recibe unas 100 consultas por día y 40 de ellas, aproximadamente, son pediátricas.
Si bien su radio de atención llega, teóricamente, hasta el peaje de Pando, esta se extiende más allá rumbo al este, debido a que es el único centro de la zona que tiene puerta de urgencia en el eje de rutas al este. Además, el servicio de policlínica cuenta con variedad de especialidades y la atención funciona con un sistema de agenda con horas coordinadas y prioritarias lo que permite otras destinadas a consultas espontáneas.
De él dependen nueve policlínicas, desde el peaje de Pando hasta Colonia Nicolich, con una población que viene en crecimiento numérico -especialmente desde el 2020- con una significativa migración de usuarios a ASSE.
Este crecimiento no se ha acompañado de un aumento de recursos humanos y materiales. Por otra parte, los médicos que se jubilan no son sucedidos por cargos titulares; en su lugar se llama a médicos suplentes lo que impacta negativamente en la calidad asistencial.
En intercambio con el núcleo de base la delegación pudo constatar que, si bien hay médicos de adultos, pediatras e internos, sus licencias no tienen cobertura, principalmente en la atención de policlínica.
Por otro lado, existen demoras en los traslados, principalmente los psiquiátricos de emergencia, debido a la falta de capacidad del Hospital Vilardebó y a que el centro no cuenta ni con personal, ni espacio para asistir a este tipo de pacientes mientras se espera. Además, la urgencia no tiene laboratorio ni radiología 24 hs, esta carencia se siente principalmente por las noches y los fines de semana.
En cuanto a la disponibilidad de medicamentos, hay 3 servicios de farmacia, uno en el CSCC, otro en Empalme Nicolich y otro se encuentra en el Pinar, pero en este último, por un tema locativo, no pueden albergar stock suficiente para cubrir las necesidades que requieren los usuarios. Se ha solicitado en reiteradas oportunidades la ampliación de este sector de la policlínica para darle una solución al tema.
Respecto a la atención en salud mental, hay una policlínica anexa cercana que cuenta con psiquiatras y psicólogos que atiende a un número considerable de pacientes, pero los especialistas disponibles no logran cubrir toda la demanda, que tiene una lista de espera de más de 1000 usuarios.
Este incremento se cobrará en el mes de agosto.
martes 1 de agosto de 2023
En el mes de agosto, con el sueldo correspondiente al mes de julio, médicos y médicas que trabajan en el sector privado cobrarán el aumento previsto en el numeral 4.4 del acuerdo del Consejo de Salarios firmado año pasado.
Este incremento salarial es de 3,30 % del salario nominal correspondiente al mes de junio del 2023.
Cabe aclarar que, en función de la inflación efectivamente registrada en los últimos 12 meses, no corresponde el pago del primer correctivo nominal previsto en la cláusula 4.3 del acuerdo.
La delegación del sindicato que concurrió al parlamento solicitó a diputados que se apruebe el artículo 362 que autoriza a ASSE a presupuestar a quienes hayan sido contratados por Comisión de Apoyo y Patronato del Psicópata.
jueves 27 de julio de 2023
Una delegación del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) concurrió el viernes 21 de julio a la Comisión de Hacienda integrada con Presupuesto de la Cámara de Diputados a plantear una serie de reivindicaciones vinculadas al sector público en el marco del debate parlamentario de la rendición de cuentas.
En primer lugar, se dejó constancia de la pérdida de salario real ocurrida durante el período diciembre de 2019 y diciembre de 2022 y que, aún en el escenario de recuperación planteado por el gobierno, equivale a un mes de sueldo.
Seguidamente, la Dra. Zaida Arteta, presidenta del SMU, solicitó la aprobación del artículo 362 que prevé la posibilidad de presupuestar a quienes trabajan en ASSE con un régimen de contratos precarios a través de la Comisión de Apoyo y Patronato del Psicópata.
Se estima que más de 2500 profesionales, mayoritariamente médicos y médicas jóvenes que facturan todos los meses, podrán optar por presupuestarse. En las condiciones actuales no acceden a los derechos básicos que tiene todo trabajador, como licencia reglamentaria, maternal o por enfermedad.
Que este tipo de contrato precario no se utilice para enmascarar una relación laboral de dependencia, es una reivindicación histórica del SMU. Esta situación no solo sucede en ASSE sino también en el sector mutual, el punto es que resulta inadmisible que el Estado lo implemente.
A continuación, la delegación hizo referencia a los siguientes puntos que forman parte de la plataforma del sindicato:
Finalmente, hubo un intercambio con legisladores sobre la incidencia de alguna de estas propuestas en la radicación de profesionales y especialistas en el interior del país. En ese sentido, la presidenta del SMU mencionó que, en la rendición de cuentas pasada, se había planteado la necesidad de que los llamados para médicos rurales se realizaran como Funciones de Alta Dedicación.
La delegación del SMU coincidió con los parlamentarios en que es necesario una estrategia de desarrollo del sector salud, en particular al norte del Rio Negro, que incorpore diversos estímulos para mejorar la calidad asistencial.
SMU exhorta a que se tomen medidas para evitar que el retraso del pago de esta partida se repita en el futuro.
miércoles 26 de julio de 2023
Después de repetidas gestiones realizadas por el SMU a lo largo de todo este semestre, Liquidación y Recursos Humanos de ASSE central informó que la Partida de Capacitación será abonada, con el sueldo de agosto, los primeros días de setiembre.
Como informamos el 1 de julio el expediente se encontraba en el Tribunal de Cuentas, y fue intervenido el pasado lunes 24 de julio.
El SMU considera que no existen razones válidas para la demora en el cobro de dicha partida y, por lo tanto, exige que se tomen las previsiones del caso con la finalidad de evitar que episodios como este se repitan en el futuro.
La falta de espacio físico, herramientas y recursos humanos, dificultan la calidad de la atención a sus usuarios.
martes 25 de julio de 2023
Integrantes del Comité Ejecutivo del SMU continúan las recorridas previstas en el marco de la Rendición de Cuentas para promover su plataforma e intercambiar de primera mano con médicos y médicas de hospitales y centros asistenciales.
En su recorrida por el departamento de Canelones visitaron el centro de salud Mario Pareja de Las Piedras, además del hospital de dicha ciudad y también del departamento. La delegación estuvo integrada por el Dr. José Minarrieta, secretario médico del SMU, la Dra. Clara Niz y el Dr. Gonzalo Ferreira, vocales del Comité Ejecutivo y fue recibida por el Núcleo de Base de cada centro.
La visita inicial fue al centro de salud de Las Piedras, que se encuentra ubicado, provisoriamente, en Av. Artigas y Treinta y Tres, a la espera del traslado al nuevo edificio, actualmente en construcción, que estará listo en 2 años aproximadamente.
Mientras tanto, las condiciones laborales y de atención en la casa destinada a estos efectos, son bastante precarias.
El primer llamado de atención de la delegación se produjo al llegar al centro y constatar que la sala de espera se encuentra a la intemperie. Allí esperan mujeres con bebes recién nacidos, pacientes añosos o, simplemente, en condiciones de salud no aptas para las bajas temperaturas invernales.
Al ingresar a la casa, se pudo observar también un contexto de trabajo complejo, con falta de espacio, de iluminación, de materiales, de camillas -en condiciones o tamaños acordes-, o de implementos de reanimación, entre otros.
Las curaciones a domicilio son realizadas por una sola persona que no es suficiente para cubrir todos los llamados. Con la finalidad de mejorar esta situación, se está trabajando en un protocolo de atención domiciliaria en conjunto con la Unidad de Negociación del SMU.
Por otra parte, el centro ha logrado formar una Unidad de Heridas Complejas que carece tanto de recursos humanos suficientes, como de condiciones de bioseguridad o de implementos básicos necesarios para realizar su tarea. Dichos insumos fueron pedidos insistentemente pero nunca llegaron y se ha solucionado con donaciones, ayuda de pacientes o elementos personales.
Allí se atiende a la población de todo Canelones y de lugares diversos, como zonas rurales, que no cuentan con condiciones óptimas de accesibilidad para ingresar en sillas de ruedas, por ejemplo.
Es importante destacar que los pacientes requieren curaciones complejas que son realizadas por un equipo compuesto por dos médicos y una enfermera. Esto genera demoras y termina por reducir los cupos de atención.
En resumen, la delegación pudo constatar carencias edilicias, falta de personal, tanto de enfermería como médico, para cubrir las necesidades que requieren los usuarios. Además, se suma el predomino de contratos precarios por Comisión de Apoyo para muchas tareas que no están cubiertas por suplentes, lo que implica que las licencias queden sin cubrir.
En la visita se pudo confirmar que pacientes ingresados en el hospital y algunos derivados a otros sanatorios no son atendidos por problemas de gestión.
jueves 20 de julio de 2023
Integrantes del Comité Ejecutivo del SMU están realizando recorridas por hospitales y centros asistenciales de ASSE para mantener reuniones con sus médicos y médicas, en el marco de las actividades del sindicato de construcción de su plataforma para la rendición de cuentas.
Estas actividades gremiales fueron comunicadas previamente a la autoridad de ASSE correspondiente y en ningún caso obstaculizan la actividad asistencial.
Bajo estas premisas, el jueves 6 de julio, una delegación del SMU integrada por su presidenta Dra Zaida Arteta, su secretario médico Dr. José Minarrieta y las vocales Dra. Matilde Miralles, Dra. Clara Niz y el Br. Tacuabé González, acompañada por autoridades de la Sociedad de Psiquiatría y colegas integrantes del Núcleo de Base, recorrieron el Hospital Vilardebó.
Las carencias existentes denunciadas por el núcleo de base, y constatadas en esta visita, son varias y de distinta importancia, incluso algunas se repiten desde hace años. Pero, en esta oportunidad la delegación se encontró con una situación de suma gravedad al comprobar que pacientes internados en sala no cuentan con asistencia de psiquiatra.
En este sentido, también se tomó conocimiento de la situación de pacientes que son derivados a otros sanatorios con los que existen convenios, pero, al tratarse de acuerdos que no incluyen equipo asistencial, tampoco reciben atención regular de especialistas.
El Sindicato Médico del Uruguay entiende que el riesgo de esta situación es de tal magnitud que vulnera inequívocamente los derechos esenciales de los pacientes y pone en cuestión aspectos éticos y legales del ejercicio profesional.
Por esto, se solicitó una reunión de carácter grave y urgente con autoridades de ASSE, Ministerio de Salud, Comisión de Salud de Diputados y comisiones de contralor de la implementación de la ley de Salud Mental e INDDHH.
El objetivo es exigir que se tomen las medidas de gestión necesarias para asegurar la atención de 46 pacientes internados actualmente, 34 de ellos en el Hospital Vilardebó y 12 que fueron derivados a sanatorios contratados.
Existe voluntad, expresa y demostrada, por parte de la Sociedad de Psiquiatría, el colectivo de psiquiatras y delegaciones, de colaborar para la rápida solución de esta triste situación.
El Centro de Salud del Cerro fue el primer lugar de encuentro en el marco de una serie de recorridas que se extenderán por varios puntos del país.
martes 11 de julio de 2023
Como todos los años, en el marco de la rendición de cuentas, el Sindicato Médico del Uruguay planificó un calendario de recorridas por hospitales y centros de salud, con el objetivo de conocer de primera mano las condiciones de trabajo de los colegas.
El pasado 5 de julio, se realizó la primera visita prevista en la planificación al Centro de Salud del Cerro, de la que participaron la Dra. Zaida Arteta, presidenta del SMU, la Dra. Matilde Miralles, vocal del actual Comité Ejecutivo, los doctores Eduardo Figueredo y Guilherme Abib, integrantes de la Unidad de Negociación del gremio y médicas del Núcleo de Base de dicho centro.
Entre varios temas, se trataron los comprendidos en la plataforma del SMU de cara a la rendición de cuentas. En relación con la Reforma del Trabajo Médico y el reclamo general de aumento de recursos en puerta, este centro de salud mantiene una estructura acorde a necesidades de otros tiempos que no permite cubrir los requerimientos de atención actuales. El número de profesionales en puerta, que hoy en día son 4, es insuficiente para cumplir con la cantidad de consultas diarias, que rondan entre 200 de 8:00 a 20:00 hs.
Por lo tanto, tiene una necesidad imperiosa de contar con una dotación de médicos y médicas en puerta de emergencia acorde a las exigencias que tienen para realizar su trabajo de forma eficiente y mejorar la calidad de asistencia. A esto se suma la situación de falta de cobertura de vacantes de médicos y médicas pediatras y de adultos.
Por otro lado, otro tema comprendido en la plataforma, común con todo el colectivo que trabaja en ASSE y que genera gran preocupación, es la pérdida de salario real que, actualmente, asciende a un 4,2% si comparamos los valores de punta a punta entre diciembre de 2019 y diciembre de 2022.
Se continuará trabajando en propuestas con la finalidad de defender la plataforma de cara a la rendición de cuentas.
