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Publicaciones de la semana en revistas internacionales.

viernes 25 de enero de 2019

 
ANNALS OF INTERNAL MEDICINE: http://annals.org/aim/latest

JAMA: http://jamanetwork.com/journals/jama/currentissue

NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE: http://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal
Puede solicitar el texto completo de los trabajos a biblioteca escribiéndonos a busquedas@smu.org.uy

Importante reunión de trabajo en el Ministerio del Interior por tema seguridad.

El balance de la reunión fue positivo ya que se implementarán y coordinarán medidas en el corto plazo.

miércoles 23 de enero de 2019

En la tarde de hoy, miércoles 23 de enero se realizó una reunión de trabajo en el Ministerio del Interior donde participaron representantes del directorio de ASSE, de la Federación de Funcionarios de Salud Pública (FFSP), del SMU y del propio Ministerio del Interior.

Durante la reunión se analizaron detalladamente los sucesos ocurridos en la noche del lunes 21 en  el Hospital Pasteur y se discutieron medidas a tomar para asegurar las condiciones de trabajo del personal en hospitales y centros de asistencia.

El Dr. Gustavo Grecco. Presidente del SMU valoró como muy positiva la reunión ya que “surgieron propuestas y medidas concretas que se comenzarán a implementar en el corto plazo”.

En este sentido se acordó realizar un relevamiento de la situación de la seguridad de diferentes centros asistenciales, hospitales y policlínicas perisféricas donde se han percibido o detectado problemas de seguridad . Se convocará a los Núcleos de Base del SMU y a las direcciones para que trabajando en conjunto con la FFSP, los encargados de seguridad de cada lugar interactuando con el Ministerio del Interior hagan una valoración de la situación y detectar dónde y cómo mejorar.

Para esto, se incorporarán los recursos humanos necesarios así como infraestructura en tecnología, cámaras de seguridad, identificación digital, barreras físicas, etc. Tanto ASSE como el MI están dispuestos a invertir en esto.

“Estas son medidas de prevención ante hechos que parecen ser cada vez más frecuentes. No podemos detener los procesos de humanización de la medicina pero sí es imprescindible aportar la seguridad necesaria para los trabajadores” dijo Grecco.

También se habló sobre la iniciativa legislativa presentada por el SMU y la FFSP a la Comisión de Constitución, Códigos, Legislación general y Administración de la Cámara de Representantes en el año 2016  para ampliar la circunstancia de agravante de la responsabilidad criminal ya revista en el art. 47 num 18. del Código Penal.

A tales efectos, la circunstancia agravante se haría expresamente extensiva al personal de la salud, perteneciente tanto al ámbito público como al privado.

Esto fue aceptado por el resto de las delegaciones y se intensificará el trabajo en ese sentido.

Se solicitará una reunión al Fiscal General de la Nación para resolver la situación que se da en el lapso entre que un acusado es internado y se produce la formalización, ya que mientras este acusado no es formalizado, no tiene custodia policial lo que conlleva a un riesgo de seguridad para el equipo asistencial y el resto de las personas internadas con quienes comparte el espacio físico.

Por su parte el MI propuso impartir capacitaciones para el personal asistencial sobre cómo reaccionar desde el punto de vista técnico ante agresiones o situaciones de estrés de estas poblaciones. Esto se trabajará en coordinación con la FFSP, con el MI, con las direcciones de las distintas Unidades Ejecutoras y con ASSE en la mesa de trabajo que ya quedó instalada en la reunión.

El SMU puso sobre la mesa continuar e intensificar la campaña de sensibilización que está llevando adelante desde el mes de octubre con la mayor difusión posible del material audiovisual ya producido y sumar algún otro, contemplando otras situaciones de posible violencia.

Asimismo, se propuso ampliar esta campaña de sensibilización con materiales gráficos colocados estratégicamente en salas de espera, puertas de emergencias, salas de informe de CTI y vía pública.

Para la mayor difusión, hay un compromiso de realizar gestiones para que esta campaña forme parte de las campañas masivas de bien público que impulsa el Poder Ejecutivo.

Aunque los hechos del pasado lunes no están vinculados, otro punto conversado en la reunión fue la del protocolo de traslados de personas privadas de libertad (PPL) que se trabajó durante todo el 2018 y aún no se ha podido firmar por algunas pequeñas diferencias que serán subsanadas a la brevedad.

En cuanto a la internación de las PPL, se informó que hay 16 camas de internación para patologías de baja complejidad en la unidad penitenciaria de Punta de Rieles, donde se podrían derivar pacientes si la situación clínica lo permite. Para que comience a funcionar se deberán realizar llamados para cargos médicos y dado el compromiso político mostrado por las autoridades puede quedar implementado en un corto plazo y quitar presión en otros espacios de internación convencionales.

“En síntesis, fue una buena reunión con medidas diversas, complementarias y concretas, y tenemos muchas expectativas en que tengan su efecto en el corto plazo” concluyó Grecco.

Lectura recomendada de la BVS: Impacto de un servicio de datos abiertos de prescripción en la práctica clínica.

"Measuring the Impact of an Open Web-Based Prescribing Data Analysis Service on Clinical Practice: Cohort Study on NHS England Data", investigación de Evidence Based Medicine DataLab, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.

viernes 18 de enero de 2019

Antecedentes: OpenPrescribing es un servicio de acceso gratuito que permite a cualquier usuario ver y analizar los datos de prescripción de atención primaria del Servicio Nacional de Salud (NHS) a nivel de las prácticas individuales. Esta herramienta está destinada a mejorar la calidad, la seguridad y la rentabilidad de la prescripción.

Objetivo: el objetivo fue medir el impacto de OpenPrescribing que se ve en la prescripción posterior.

Métodos: Habiendo registrado previamente nuestro protocolo y código, medimos tres métricas diferentes de calidad de prescripción (percentil medio en 34 medidas de calidad de OpenPrescribing existentes, ahorros disponibles de «precio por unidad» y gasto total de «prescripción de baja prioridad») para ver si cambiaron después de ver el Grupo de Comisionamiento Clínico (CCG) y las páginas de práctica. También medimos si las prácticas cuyos datos se vieron en OpenPrescribing diferían en la prescripción, antes de ver, en comparación con los que no lo eran. Utilizamos la regresión de panel lineal de efectos fijos y entre efectos para aislar el cambio en el tiempo y las diferencias entre las prácticas, respectivamente. Nos ajustamos para el mes de prescripción en el modelo de efectos fijos para eliminar las tendencias subyacentes en las medidas de resultado.

Resultados: Encontramos una reducción en los ahorros disponibles de precio por unidad tanto para las prácticas como para los CCG después de ver sus páginas. El ahorro fue mayor en el nivel de práctica (- £ 40.42 por mil pacientes por mes; IC del 95% −54.04 a −26.81) que a nivel de CCG (- £ 14.70 por mil pacientes por mes; IC del 95% −25.56 a −3.84). Estimamos un ahorro total desde el lanzamiento de £ 243 mil a nivel de práctica y £ 1,47 millones a nivel de CCG entre el lanzamiento de la función y el final del seguimiento (agosto a noviembre de 2017) entre las prácticas vistas. Si los ahorros observados en las prácticas observadas se extrapolaron a todas las prácticas, esto generaría £ 26.8 millones en ahorros anuales para el NHS, aproximadamente el 20% del total de ahorros posibles de este método. Las otras dos medidas no fueron diferentes después de ver los CCG o las prácticas.

Conclusiones: Encontramos un impacto positivo del uso de OpenPrescribing, específicamente para la clase de oportunidades de ahorro que solo se pueden identificar con esta herramienta. Además, demostramos que es posible realizar un análisis sólido del impacto de dicho servicio basado en la Web en la práctica clínica.

TEXTO COMPELTO AQUÍ.

Llamado abierto a médicos para el departamento de Medicina Interna de la Española.

viernes 30 de noviembre de 2018

La Asociación Española llama a aspirantes para proveer cargos de Médico Internista suplente,  para la visita  sanatorial y la guardia interna.

Requisitos:

  • Título  de  Especialidad  en  Medicina  Interna,  expedido  por  la  Escuela  de  Graduados  de  la  Facultad  de  Medicina,  registrado  en  el  MSP.
  • Excelente trato con usuarios y colegas.
  • Se considerará especialmente:
  • Cursos de reanimación cardiopulmonar avanzada y  de  politraumatizados.
  • Experiencia en servicios de emergencia.
  • Formación complementaria (grado 2 de clínica médica en adelante).
  • Buena disponibilidad horaria.

Se ofrece:

  • Trabajar en  un  servicio  de  excelente  nivel  asistencial
  • Incorporarse  a  un  plantel  de  médicos  de  primer  nivel, de  una  Institución  en  franca expansión
  • Integrarse  a  la  única  Institución  sanitaria  con  elevado  nivel  académico  en  el  ámbito  privado

Los interesados deberán enviar su Currículum Vitae a comunicacionesrrhh@asesp.com.uy hasta el  15 de diciembre de 2018.

Día Mundial de la EPOC: este miércoles 21 de noviembre se realizarán espirometrías gratuitas en Plaza Fabini.

martes 20 de noviembre de 2018

El 21 de noviembre se celebra el Día Mundial de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) .

La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva, vinculada directamente a la inhalación de humo de tabaco que produce la inflamación de las vías aéreas y bronquios, y puede derivar progresivamente en un enfisema pulmonar donde los alveolos de los pulmones, se dañan. Como consecuencia, el cuerpo no recibe el oxígeno que necesita.

En Uruguay alrededor de un 15% de la población sufre EPOC pero sólo un 20% de los diagnosticados se realizó alguna vez en su vida un estudio espirométrico.

Según datos del Proyecto PLATINO (PROYECTO LATINOAMERICANO DE INVESTIGACIÓN EN OBSTRUCCIÓN PULMONAR, en Montevideo y el área metropolitana, ocho de cada 10 individuos con la enfermedad no están diagnosticados.

Esta es una enfermedad de alta prevalencia pero prevenible por lo que resulta de vital importancia su detección precoz así como la prevención frente al tabaquismo.

Para detectarla, además de los análisis clínicos correspondientes se deben realizar espirometrías y pruebas funcionales respiratorias.

En el marco del Día Mundial de la Enfermedad, este miércoles 21 de noviembre el Laboratorio de Función Pulmonar del Hospital Maciel estará realizando espirometrías gratuitas en la Plaza Fabini durante la mañana.

Por su parte, la Cátedra de Neumología, estará visitando a los internos del Hospital Maciel realizando una encuesta con el objetivo de hacer screening de EPOC y derivando para su posterior Espirometría en caso de que las respuesta así lo indiquen.

Tres ministerios presentaron sus acciones en el marco del Plan Nacional de Prevención de la resistencia Antimicrobiana.

Del 12 al 18 de noviembre se celebra la "Semana mundial de concientización sobre el uso de los antimicrobianos" con el objetivo concientizar al mundo sobre el problema de la resistencia a los antibióticos y alentar prácticas óptimas entre la población, los profesionales sanitarios y los planificadores de políticas para evitar su aparición y propagación de resistencias.

miércoles 14 de noviembre de 2018

Diversas actividades se realizan esta semana, lo que representa una oportunidad ideal para trabajar en conjunto entre todos los involucrados: sociedad civil, academia, prestadores de salud, etc.

Desde su descubrimiento, los antibióticos han sido un aspecto fundamental de la medicina moderna. Pero el abuso y el uso indebido de los mismos tanto en humanos como en animales han facilitado la aparición y propagación de resistencias, con lo que los fármacos utilizados para tratar las infecciones dejan progresivamente de ser eficaces.

Este miércoles 14 de noviembre, en la sala de prensa de Presidencia de la República, con la presencia de la ministra de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, Eneida de León, de Ganadería, Agricultura y Pesca, Enzo Benech, y de Salud Pública, Jorge Basso, se anunció la presentación de un Plan Nacional de Prevención de Resistencia Antimicrobiana.

La Ministra De León, se refirió a los esfuerzos que desde su cartera se vienen realizando. Destacó los estudios ambientales que utilizan la metagenómica mediante los cuales se ha llegado a descubrir que existen reservorios de bacterias resistentes (aunque aún no patógenas) a antibióticos de última generación.

El titular del MGAP, Enzo Benech hizo énfasis en la transversalidad del tema, que involucra a toda la sociedad. Benech dijo que la evolución de la humanidad y del conocimiento hace que cambiemos hábitos alimentarios y también cambien los sistemas productivos pero en esos cambios debemos ser responsables y utilizar conscientemente las herramientas que se han ido generando para combatir las bacterias.

Mencionó además las acciones que desde su cartera se han hecho como el Plan Nacional con enfoque en Salud Animal y cadenas productoras de alimentos, en el cual además de los servicios ganaderos participan otra áreas como la Dirección Nacional de Recursos Acuáticos y la dirección de servicios agrícolas.

“Hay una luz amarilla que tenemos que atender” dijo.

El Ministro de Salud Pública, Dr. Jorge Basso recordó que este siempre fue un tema médico y hospitalario pero la evidencia ha demostrado que no es así, que involucra a toda la sociedad y requiere políticas inter ministeriales”

El Ministro expresó que cuando se dan infecciones por bacterias virus y hongos, la resistencia antimicrobiana representa un riesgo de vida por eso es importante la capacitación de todo el personal que trabaja en salud, áreas productivas y ambientales.

La alta tendencia a la automedicación se vuelve mayor con antibióticos y antimicrobianos ya que no hay nuevos medicamentos que hayan revolucionado en la temática y hay dificultades para contar con nuevos agentes de combate a bacterias, virus y hongos que generan infecciones.

El Dr. Fabio Grill, presidente de la Sociedad de Infectología Clínica del Uruguay (SICU), participó del encuentro realizado en Presidencia de la República y dijo a Ser Médico que Uruguay dio una señal clara de la importancia que ha cobrado este tema a tal punto de realizar esta presentación en la Presidencia de la República y con la presencia de tres ministros.

“Los tres ministerios involucrados, hablaron de la importancia de la resistencia a los antimicrobianos, jerarquizando la visión multidisciplinaria adelantaron información del plan nacional sobre la resistencia a los antimicrobianos que se está trabajando actualmente entre los ministerios. Los profesionales que trabajamos en la salud, valoramos positivamente esta noticia, ya que se necesita un fuerte compromiso nacional para que este plan sea eficaz” subrayó Grill.

Grill comentó que es difícil encontrar ejemplos similares en otros países donde tres ministerios presenten públicamente un plan de acción nacional dentro el marco objetivo de “una salud” de la OMS.

“Se necesita de la participación del gobierno a través de las carteras implicadas, se necesita de la academia, se necesita de los grupos relacionados con la investigación clínica y básica y se necesita de la sociedad civil también” recalcó.

 

Fue aprobado en la cámara de Senadores el Proyecto de Ley Integral para Personas Trans.

Para su sanción definitiva el proyecto tendrá que ser votado afirmativamente en la Cámara de Representantes antes del 27 de octubre ya que los plazos constitucionales establecen que deba ser votado como mínimo un año antes de las elecciones nacionales.

miércoles 17 de octubre de 2018

El SMU se ha caracterizado a lo largo de su historia por su compromiso con la realidad social y esta temática no es una excepción. Por esto, el pasado jueves 3 de mayo nuestro Sindicato junto al Colectivo Ovejas Negras, organizamos en nuestra sede social la actividad “Despatologización e inclusión de las identidades trans: hacia una ley integral”

Con gran participación de público se realizaron dos mesas de discusión que nuevamente compartimos.

Mesa 1: Proyecto de Ley Integral para Personas Trans: Derribando mitos.

Participantes: Sofía Santa Cruz (Ovejas Negras), Karina Pankievich (ATRU) y Hugo Rodríguez (Cátedra de Medicina Legal)

Moderación: Josefina González (Área Académica Queer).

Mesa 2: Despatologizando Identidades.

Participantes: Diego Sempol (Facultad de Ciencias Sociales), Marcela Pini (Facultad de Psicología), Karina Roselli (Ovejas Negras).

Moderación: Dra. Susana Grunbaum.

Aquí el Texto aprobado en el Senado.

Convenio Colectivo en Salud privada: Implementación de 10 comisiones de trabajo (VIDEO)

jueves 11 de octubre de 2018

El miércoles 3 de octubre el SMU, acompañado de la Federación Médica del Interior (FEMI), firmó el convenio colectivo para el Grupo 15 -salud privada-, el que tendrá una vigencia de dos años. El mismo contempla las mejoras salariales y laborales para todos los trabajadores médicos del sector privado del país, como así también la optimización en la calidad asistencial que se le brinda a los usuarios. A continuación, a través de un video, se explican las comisiones de trabajo acordadas.

Por consultas: consultaconvenio2018@smu.org.uy

 


IMPLEMENTACIÓN DE COMISIONES DE TRABAJO

 

Convenio Colectivo en Salud privada: ¿Cuáles son las mejoras salariales para los médicos? (VIDEO)

lunes 8 de octubre de 2018

El miércoles 3 de octubre el SMU, acompañado de la Federación Médica del Interior (FEMI), firmó el convenio colectivo para el Grupo 15 -salud privada-, el que tendrá una vigencia de dos años. El mismo contempla las mejoras salariales y laborales para todos los trabajadores médicos del sector privado del país, como así también la optimización en la calidad asistencial que se le brinda a los usuarios.  A continuación,  a través de un video, se explican las mejoras salariales para los profesionales médicos.

Por consultas: consultaconvenio2018@smu.org.uy


MEJORAS SALARIALES

https://youtu.be/H4j5pjlwDyw


Actividad: el régimen jurídico de la salud analizado por médicos y juristas.

lunes 8 de octubre de 2018

El Sindicato Médico del Uruguay les invita al encuentro abierto con profesionales de la medicina y del ámbito jurídico para la presentación de la 2ª edición del libro “Régimen Jurídico de la Asistencia a la Salud”, coordinado por el Dr. Carlos Delpiazzo.

Dos destacados paneles analizarán el régimen jurídico uruguayo y el alcance de la responsabilidad médica en telemedicina, residencias e internado.

Les esperamos el jueves 18 de octubre a las 19 horas en nuestra sede social, Bulevar Artigas 1569.